Энтероколиты и колиты

Энтероколиты и колиты у детей старшего возраста чаще развиваются при кори, гриппе, сепсисе, энтерови-русной инфекции или являются проявлением стерто протекающей дизентерии.
Морфологические изменения слизистой кишечника могут проявляться в виде катарального, фибринозного, некротического или язвенного (неспецифического) процессов.
В таблице М. С. Маслова (1960) представлена дифференциально-диагностическая характеристика хронических энтерита и колита и их отличие от бродильной и гнилостной диспепсии (табл.28).
Стул у детей при хронических энтероколитах неустойчив: поносы сменяются запорами или нормально оформленными каловыми массами, после чего вновь появляется послабление. При обострении могут наблюдаться симптомы общего токсикоза, слабость, недомогание.
В лечении энтероколитов основным является достаточно полноценная, но щадящая диета. Лишь в остром периоде и кратковременно (на 12—14 часов) назначается водно-чайная диета, после чего в течение 2—3 дней дается неполная пищевая нагрузка. Вначале диет-а Состоит из протертых супов; киселя, желе, творога, пшеничных сухарей, затем постепенно вводятся сливочное Масло, яйца, рыба, картофель. При колите введение гру-, бой клетчатки, продуктов, дающих большое количество шлаков (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб), на длительное время ограничивается.
Из медикаментозных средств назначаются витамины (С и группы В), ферменты (панкреатин с кальцием). При болях — белладонна, папаверин; местно — тепло, свечи, содержащие болеутоляющие препараты. С целью повышения общей сопротивляемости организма переливаются цельная кровь, плазма. Для подавления инфекции периодически назначаются антибиотики (левомице-тин, полимиксин, тетрациклин) или сульфаниламиды в дозах, соответствующих возрасту больного, энтеросептол. При обнаружении глистов — дегельминтизация.
Профи л а к т и к а. Своевременное лечение острых инфекционных заболеваний, рациональный режим, общеукрепляющие мероприятия.

Автор: admin